Παθήσεις Ουρήθρας

• Παθήσεις Ουρήθρας στον άντρα

 

• •Στένωση Ουρήθρας
• •Κακώσεις Ουρήθρας
• -Κακώσεις της πρόσθιας ουρήθρας
• -Κακώσεις της οπίσθιας ουρήθρας
• •Συγγενείς ανωμαλίες Ουρήθρας (ανατομικές ανωμαλίες)
• -Επισπαδίας
• -Υποσπαδίας
• -Συγγενείς βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας
• -Κολπώματα ουρήθρας
• -Διπλασιασμός ουρήθρας
• •Φλεγμονές – Λοιμώξεις
• -Ουρηθρίτιδα
• >Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
• >Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

• •Λιθίαση Ουρήθρας

 

• Παθήσεις Ουρήθρας στη γυναίκα

 

• •Στένωση Ουρήθρας
• •Κακώσεις Ουρήθρας
• •Συγγενείς ανωμαλίες Ουρήθρας (ανατομικές ανωμαλίες)
• -Επισπαδίας
• -Συγγενείς βαλβίδες ουρήθρας
• -Κολπώματα ουρήθρας
• -Διπλασιασμός ουρήθρας
• •Φλεγμονές – Λοιμώξεις
• -Ουρηθρίτιδα
• >Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
• >Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

(Άντρας)
Συγγενείς Ανωμαλίες Ουρήθρας (Ανατομικές ανωμαλίες)

• -Υποσπαδίας – Επισπαδίας

Είναι η συχνότερη συγγενής ανωμαλία του πέους, στην οποία το έξω στόμιο της ουρήθρας δεν βρίσκεται φυσιολογικά στην κορυφή της βαλάνου αλλά στην κοιλιακή επιφάνεια του πέους (στο όσχεο ή στο περίνεο). Συνήθως παρατηρούνται προβλήματα κατά την ούρηση και προβλήματα υπογονιμότητας, με αποτέλεσμα την δημιουργία ψυχολογικών προβλημάτων. Η διόρθωση του υποσπαδία γίνεται με χειρουργική επέμβαση και η ηλικία των 4-6 ετών θεωρείται η καταλληλότερη επειδή τότε το πέος έχει αναπτυχθεί αρκετά και υπάρχει μεγαλύτερη δυνατότητα συνεργασίας και επικοινωνίας με το παιδί. Παρόμοια μορφή συγγενούς ανωμαλίας είναι και ο «Επισπαδίας» και εμφανίζεται σε άτομα ανεξαρτήτως φύλλου. Στους άνδρες, η μόνη διαφορά με τον υποσπαδία είναι ότι το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του πέους.

• -Συγγενείς βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας

Οι βαλβίδες της οπίσθιας ουρήθρας προκαλούν απόφραξη της προστατικής ουρήθρας. Αυτό σημαίνει ότι, κατά την ούρηση, οι βαλβίδες αυτές προσπίπτουν στον αυλό της ουρήθρας με αποτέλεσμα να προκαλούν βαλβιδική  απόφραξη στην ουρήθρα και να επιτρέπουν στα ούρα να διέρχονται διαμέσου του στενού ανοίγματος που αφήνουν. Αποτέλεσμα αυτής της απόφραξης είναι η εμφάνιση διαταραχών στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και, σε μεγαλύτερες ηλικίες, στη σεξουαλική λειτουργία. Είναι από τις σοβαρότερες παθήσεις της παιδιατρικής ουρολογίας. Εμφανίζεται μόνο στα αγόρια και εκδηλώνεται στη βρεφική και παιδική ηλικία. Η πάθηση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

• -Κολπώματα ουρήθρας

Τα συγγενή κολπώματα της ουρήθρας είναι σπάνια πάθηση που εμφανίζεται σε αγόρια και κορίτσια. Διακρίνονται σε σακοειδή και σφαιρικά, προκαλούν απόφραξη της ουρήθρας και πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά.

• -Διπλασιασμός ουρήθρας

Ο διπλασιασμός της ουρήθρας είναι σπάνια πάθηση, μπορεί να είναι πλήρης ή μερικός και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται με διπλασιασμό του πέους και της ουροδόχου κύστης. Η αντιμετώπιση της πάθησης είναι χειρουργική και εξαρτάται από το είδος του διπλασιασμού.

Στένωση Ουρήθρας
Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσα από τον οποίο βγαίνουν τα ούρα από την κύστη. Στένωση ουρήθρας είναι όταν ολόκληρος ή μέρος του σωλήνα αυτού είναι στενότερος του φυσιολογικού. Η πάθηση αυτή μπορεί να είναι εκ γενετής ή να παρουσιαστεί μετά από τραυματισμό ή λοίμωξη της ουρήθρας. Οι διαταραχές στην ούρηση, το τσούξιμο και ο ελαφρύ πόνος είναι μερικά από τα συμπτώματα της πάθησης αυτής. Η αντιμετώπιση της στένωσης είναι χειρουργική.

Κακώσεις Ουρήθρας
Οι κακώσεις της ουρήθρας, λόγω της ανατομίας του οργάνου, διακρίνονται σε:

• -Κακώσεις της πρόσθιας ουρήθρας

Προκαλούνται μετά από εξωτερικό τραυματισμό, ο οποίος μπορεί να δημιουργήσει τυφλό ή ανοικτό τραύμα, ή μετά από προσπάθεια καθετηριασμού ή παραμονή μόνιμου καθετήρα. Τα συμπτώματα είναι ουρηθρορραγία, αιματουρία ή επίσχεση των ούρων και πολλές φορές μπορεί να συνοδεύεται από αιμάτωμα στο πέος ή στο περίνεο. Η θεραπεία της κάκωσης της πρόσθιας ουρήθρας εξαρτάται από την κατάσταση του οργάνου και την βαρύτητα της κάκωσης.

• -Κακώσεις της οπίσθιας ουρήθρας

Είναι συνήθως αποτέλεσμα συνθλιπτικών κακώσεων του περινέου μετά από τροχαία ατυχήματα ή μεγάλες πτώσεις και σπανιότερα αποτέλεσμα διατιτραίνοντος τραύματος. Τα συμπτώματα είναι ουρηθρορραγία και αιματουρία και  συνήθως υπάρχει κάταγμα των οστών της πυέλου. Σημαντική πληροφορία στη διάγνωση της κάκωσης της οπίσθιας ουρήθρας είναι η κατάσταση του προστάτη που πολλές φορές αποσπάται από τη φυσιολογική του θέση. Η θεραπεία της κάκωσης της οπίσθιας ουρήθρας εξαρτάται από την βαρύτητα της κάκωσης και απαιτεί ήπιους χειρισμούς και μεγάλη προσοχή πριν από κάθε χειρουργικό χειρισμό.

Φλεγμονές -Λοιμώξεις «Ουρηθρίτιδα» video

• -Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος και οφείλεται στον Gram (+) διπλόκοκκο, N. Gonorrhoeae. Επίσης μπορεί να μεταδοθεί και μέσω του στόματος όταν έχει μολυνθεί ο φάρυγγας. Το κλασικό σύμπτωμα της νόσου είναι το ουρηθρικό έκκριμα και το τσούξιμο κατά της ούρηση. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική και απαραίτητη και για τους δύο συντρόφους .

• -Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Είναι η συχνότερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος. Το ουρηθρικό έκκριμα και η δυσουρία είναι τα πιο συχνά συμπτώματα που εμφανίζονται. Το μεγάλο όμως πρόβλημα της νόσου, εκτός των σοβαρών επιπλοκών που παρουσιάζει, έχει σχέση με την τεράστια εξάπλωσή της. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική και απαραίτητη και για τους δύο συντρόφους .

 

Λιθίαση Ουρήθρας
Πρόκειται συνήθως για λίθους της ανώτερης αποχετευτικής μοίρας που σφηνώθηκαν στην ουρήθρα. Τα συμπτώματα είναι έντονη δυσουρία και απαιτείται άμεση αντιμετώπιση. Στην περίπτωση που ο λίθος αναπτύσσεται σε κόλπωμα της ουρήθρας η αντιμετώπιση είναι χειρουργική (αφαίρεση του κολπώματος). video


(Γυναίκα)
Συγγενείς Ανωμαλίες Ουρήθρας (Ανατομικές ανωμαλίες)

• -Επισπαδίας

Παρόμοια μορφή συγγενούς ανωμαλίας της ουρήθρας με τον Υποσπαδία είναι και ο «Επισπαδίας» και εμφανίζεται σε άτομα ανεξαρτήτως φύλλου.

• -Συγγενείς βαλβίδες ουρήθρας

Κάποιες φορές οι βαλβίδες της ουρήθρας προκαλούν απόφραξη αυτής. Αυτό σημαίνει ότι, κατά την ούρηση, οι βαλβίδες αυτές προσπίπτουν στον αυλό της ουρήθρας με αποτέλεσμα να προκαλούν βαλβιδική  απόφραξη στην ουρήθρα και να επιτρέπουν στα ούρα να διέρχονται διαμέσου του στενού ανοίγματος που αφήνουν. Αποτέλεσμα αυτής της απόφραξης είναι η εμφάνιση διαταραχών στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, των νεφρών. Είναι από τις σοβαρότερες παθήσεις της παιδιατρικής ουρολογίας. Η πάθηση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

• -Κολπώματα ουρήθρας

Τα συγγενή κολπώματα της ουρήθρας είναι σπάνια πάθηση που εμφανίζεται σε αγόρια και σε κορίτσια. Διακρίνονται σε σακοειδή και σφαιρικά, προκαλούν απόφραξη της ουρήθρας και πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά.

• -Διπλασιασμός ουρήθρας

Ο διπλασιασμός της ουρήθρας είναι σπάνια πάθηση, μπορεί να είναι πλήρης ή μερικός και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται με διπλασιασμό της ουροδόχου κύστης. Η αντιμετώπιση της πάθησης είναι χειρουργική και εξαρτάται από το είδος του διπλασιασμού.

Στένωση Ουρήθρας
Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσα από τον οποίο βγαίνουν τα ούρα από την κύστη. Στένωση ουρήθρας είναι όταν ολόκληρος ή μέρος του σωλήνα αυτού είναι στενότερος του φυσιολογικού. Η πάθηση αυτή μπορεί να είναι εκ γενετής ή να παρουσιαστεί μετά από τραυματισμό ή λοίμωξη της ουρήθρας. Οι διαταραχές στην ούρηση, το τσούξιμο και ο ελαφρύ πόνος είναι μερικά από τα συμπτώματα της πάθησης αυτής. Η αντιμετώπιση της στένωσης είναι χειρουργική.

Κακώσεις Ουρήθρας
Οι κακώσεις της γυναικείας ουρήθρας είναι πιο ήπιας μορφής και συνήθως πιο σπάνιες. Αυτό οφείλεται στο ότι η γυναικεία ουρήθρα είναι πιο βραχεία, κινητή και καλά προφυλαγμένη από εξωτερικούς τραυματισμούς. Κακώσεις μπορεί να προκληθούν κατά την διάρκεια του τοκετού ή γυναικολογικών επεμβάσεων, όπου και η αντιμετώπισή τους είναι άμεση.

Φλεγμονές -Λοιμώξεις «Ουρηθρίτιδα» video

• -Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος και οφείλεται στον Gram (+) διπλόκοκκο, N. Gonorrhoeae. Επίσης μπορεί να μεταδοθεί και μέσω του στόματος όταν έχει μολυνθεί ο φάρυγγας. Το κλασικό σύμπτωμα της νόσου είναι το ουρηθρικό έκκριμα και το τσούξιμο κατά της ούρηση. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική και απαραίτητη και για τους δύο συντρόφους . video

• -Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Είναι η συχνότερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος. Το ουρηθρικό έκκριμα και η δυσουρία είναι τα πιο συχνά συμπτώματα που παρουσιάζονται. Το μεγάλο όμως πρόβλημα της νόσου, εκτός των σοβαρών επιπλοκών που παρουσιάζει, έχει σχέση με την τεράστια εξάπλωσή της. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική και απαραίτητη και για τους δύο συντρόφους . video

•