Παθήσεις Όρχεων

• •Καρκίνος Όρχεως
• •Κρυψορχία
• •Υδροκήλη
• •Κιρσοκήλη
• •Σπερματοκήλη
• •Οσχεοκήλη (Βουβωνοκήλη)
• •Συστροφή του Όρχεως
• •Ιογενής Ορχίτιδα
• •Βακτηριδιακή Ορχίτιδα
• •Επιδιδυμίτιδα
• •Νόσος Fournier (Κεραυνοβόλος γάγγραινα του οσχέου)

 

Καρκίνος Όρχεως
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας σχετικά σπάνιος καρκίνος, που εμφανίζεται μόλις στο 2% των ανδρών και θεωρείται η πλέον θεραπεύσιμη μορφή ουρολογικού καρκίνου, με ποσοστό επιβίωσης 90%  στα αρχικά στάδια της νόσου. Δυστυχώς όμως, σε σχέση με άλλες ηλικιακές ομάδες «προτιμά» εφήβους και νέους ηλικίας 15-34 ετών και αποτελεί την 3η κατά σειρά αιτία θανάτου σε αυτές τις ηλικίες. Η αιτιολογία – παθογένεια του καρκίνου των όρχεων είναι ουσιαστικά άγνωστη. Eκτός από την κρυψορχία, που είναι η μόνη επιβεβαιωμένη αιτία για την ανάπτυξη του καρκίνου των όρχεων, υπάρχουν και πολλοί άλλοι παράγοντες, στους οποίους θα μπορούσαμε να πούμε ότι οφείλεται ο καρκίνος των όρχεων, όπως τραύματα, επανειλημμένες λοιμώξεις, χορήγηση οιστρογόνων στη μητέρα κατά την διάρκεια της κύησης κ.α.. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μια σκληρή διόγκωση στον όρχι, χωρίς πόνο, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από (αντιδραστική) υδροκήλη (παραγωγή υγρού γύρω από τον όρχι). Απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. video

Κρυψορχία
Κρυψορχία είναι η κατάσταση κατά την οποία ο όρχις δεν βρίσκεται στη φυσιολογική του θέση μέσα στην κοιλότητα του οσχέου, αλλά σε κάποιο σημείο της φυσιολογικής του καθόδου από το νεφρό προς το σύστοιχο ημιόσχεο. Ανατομικές, λειτουργικές και ορμονικές διαταραχές είναι τα πιθανά αίτια της ατελούς καθόδου των όρχεων. Η απουσία του όρχεως από το όσχεο (ο σάκος που περιέχει τους όρχεις) διαπιστώνεται εύκολα με κλινική εξέταση του ασθενή. Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική και η ηλικία των 2 ετών προτείνεται ως η κατάλληλη για την επέμβαση, έτσι ώστε να αντιμετωπισθούν και περιοριστούν οι επιπλοκές που οι έκτοποι όρχεις παρουσιάζουν.

Υδροκήλη
Υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεως (προσχηματισμένη κοιλότητα που περιβάλει τους όρχεις). Έχει ως αποτέλεσμα την διόγκωση του οσχέου και συνήθως είναι ανώδυνη. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που δεν μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένη αιτία, οπότε πρόκειται για ιδιοπαθή υδροκήλη, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις που η συσσώρευση υγρού είναι αντιδραστική εκδήλωση κάποιας πάθησης των όρχεων, οπότε πρόκειται για δευτεροπαθή υδροκήλη (πιθανότητα ύπαρξης καρκίνου του όρχεως). Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική. video

Κιρσοκήλη
Είναι η κιρσοειδής διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου, που έχει σαν αποτέλεσμα τη δημιουργία μιας μαλθακής μάζας πάνω από τον όρχι (είναι η συσσώρευση του αίματος γύρω από τον όρχι και οφείλεται στην κακή ή ανεπαρκή λειτουργία κάποιων βαλβίδων που βρίσκονται κατά μήκος του φλεβικού δικτύου). Ο ασθενής δεν παρουσιάζει συνήθως συμπτώματα, εκτός αν η κιρσοκήλη είναι πολύ μεγάλη, οπότε μπορεί να αισθανθεί πόνο ή τράβηγμα στον όρχι. Η κιρσοκήλη εμφανίζεται συνήθως σε άτομα νεαρής ηλικίας. Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική. video

Σπερματοκήλη
Είναι μια μικρή, μαλακή κύστη που συσσωρεύει υγρό (ως επί το πλείστον σπερματοζωάρια) στο πάνω και πίσω μέρος του όρχι και αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. video

Οσχεοκήλη (Βουβωνοκήλη)
Παρουσιάζεται στους άνδρες και δημιουργείται στο έσω βουβωνικό στόμιο, το σημείο από το οποίο κατεβαίνει ο όρχις και φτάνει στην τελική του θέση στο όσχεο. Η δημιουργία Οσχεοκήλης οφείλεται, σε κάποιες περιπτώσεις, σε ανατομική ανωμαλία και στην ατελή σύγκλειση του βουβωνικού στομίου κατά την εμβρυική περίοδο, ή σε ρήξη του βουβωνικού στομίου μετά από μεγάλη σωματική καταπόνηση (άρση μεγάλου βάρους, δυσκοιλιότητα, βήχα κλπ).  Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση και η αποκατάσταση του προβλήματος γίνεται με χειρουργική επέμβαση.

Συστροφή του Όρχεως
Είναι η συστροφή του σπερματικού τόνου, το σημείο από το οποίο περνούν τα νεύρα και τα αγγεία που καταλήγουν στον όρχι (περιστροφή δηλαδή του όρχεως γύρω από τον άξονα του). Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών, μπορεί όμως να παρουσιαστεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα στον όρχι και ερυθρότητα του οσχέου και απαιτούν άμεση και επείγουσα αντιμετώπιση. Σημαντικές επιπτώσεις της πάθησης αυτής είναι ή απώλεια του όρχεως και η πρόκληση στειρότητας στον άντρα. Η κατάσταση αυτή χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης. video

Ιογενής Ορχίτιδα
Φλεγμονή του όρχεως που συνήθως αποτελεί επιπλοκή άλλης νόσου (ανεμοβλογιάς, παρωτίτιδας, γρίπης κλπ). Τα συμπτώματα είναι πόνος, οίδημα στον όρχι, ερυθρότητα του οσχέου, υψηλός πυρετός. Η νόσος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

 

Βακτηριδιακή Ορχίτιδα
Φλεγμονή του όρχεως. Συνήθως οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια (κολοβακτηρίδια, ψευδομονάδα), ανατομικές ή νευρολογικές ανωμαλίες του ουρογεννητικού. Τα συμπτώματα είναι πόνος, οίδημα στον όρχι, ερυθρότητα του οσχέου, υψηλός πυρετός. Η νόσος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Επιδιδυμίτιδα
Είναι φλεγμονή της επιδιδυμίδας, οργάνου που βρίσκεται κοντά στον όρχι και στο οπίο ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια. Τα συμπτώματα είναι έντονος και οξύς πόνος, οίδημα στην περιοχή του όρχεως, πυρετός, προβλήματα κατά την ούρηση. Συνήθως οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια (κολοβακτηρίδια, ψευδομονάδα), καθώς και ανατομικές ή νευρολογικές ανωμαλίες του ουρογεννητικού. Η νόσος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Νόσος Fournier (Κεραυνοβόλος γάγγραινα του οσχέου)
Είναι οξεία φλεγμονή και εμφανίζεται στα έξω γεννητικά όργανα του άντρα. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγάλης ηλικίας, άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη ή με ιστορικό κάποιας ουρολογικής νόσου.
Τα συμπτώματα είναι βαριά:

• -οίδημα στην περιοχή του οσχέου και του πέους
• -ρίγη
• -πυρετός
• -πόνος
• -εμφάνιση περιοχών μαύρου χρώματος (νεκρώσεις)

Απαιτεί άμεση και επείγουσα αντιμετώπιση.

•