Νέα
Ρομποτική Χειρουργική & Ουρολογία
Αναστάσιος Δ. Καλαντζής, Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος
Η ρομποτική χειρουργική είναι μία τεχνική στην οποία ο χειρουργός εκτελεί μια εγχείρηση μέσω ενός ηλεκτρονικού υπολογιστή ο οποίος ελέγχει μικροσκοπικά όργανα τοποθετημένα στην άκρη ρομποτικών βραχιόνων, επιτρέποντας έτσι στο χειρουργό να πραγματοποιήσει εκείνες τις μικρές και ακριβείς κινήσεις που γίνονται εφικτές με αυτό το είδος χειρουργικής μεθόδου. Ένας λεπτός σωλήνας με μία κάμερα, το ενδοσκόπιο, προσαρτημένη στο άκρο του, επιτρέπει στο χειρουργό να παρακολουθεί, σε πραγματικό χρόνο, εξαιρετικά μεγεθυσμένες τρισδιάστατες εικόνες του σώματος μέσα σε μία οθόνη. Από την άλλη πλευρά, με τον όρο λαπαροσκοπική χειρουργική αναφερόμαστε σε μία ομάδα επεμβάσεων που διεξάγονται με τη βοήθεια μιας κάμερας τοποθετημένης στην κοιλιακή χώρα ή την πύελο του ασθενούς και επιτρέπει στους γιατρούς να πραγματοποιούν και μικρές αλλά και περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστες μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα, καθώς και να διαγιγνώσκουν πιθανά προβλήματα και καταστάσεις (διαγνωστική λαπαροσκόπηση).
Η Ουρολογία είναι η ειδικότητα που χρησιμοποιεί περισσότερο την ρομποτική ή λαπαροσκοπική χειρουργική στις επεμβάσεις της. Ωστόσο, δεν έχουν γίνει οι απαραίτητες μελέτες έτσι ώστε να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα των παλαιών χειρουργικών τεχνικών και των νέων χειρουργικών μεθόδων.
Οι νέοι χειρουργοί βρίσκουν την ρομποτική χειρουργική πιο ελκυστική. Το πρόβλημα δεν είναι ότι οι παλαιές χειρουργικές τεχνικές δεν έχουν τα ίδια ή και καλύτερα αποτελέσματα, απλά η εξέλιξη της τεχνολογίας και των “ελάχιστα” επεμβατικών τεχνικών θα εξαλείψουν τις παλιές-κλασικές τεχνικές θεωρώντας τις ξεπερασμένες.
Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής είναι:
- Τραυματισμός των ιστών σε μικρότερη έκταση.
- Οι τομές είναι μικρές, λίγων χιλιοστών.
- Αποτρέπεται η μεγάλη απώλεια αίματος.
- Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος.
- Λιγότερος χρόνος νοσηλείας.
- Γρηγορότερη ανάρρωση και επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητά του.
- Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές που σχετίζονται με το τραύμα (διαπύηση, διάσπαση, μετεγχειρητική κήληκτλ).
Οι εφαρμογές της ρομποτικής χειρουργικής στην ουρολογία είναι οι εξής:
Eπεμβάσεις νεφρού
- Ρομποτική απλή νεφρεκτομή, σε μη λειτουργικό ρικνό ή υδρονεφρωτικό νεφρό
- Ρομποτική ριζική νεφρεκτομή, σε καρκίνο του νεφρού
- Ρομποτική μερική νεφρεκτομή, σε μόρφωμα νεφρού μέχρι 4εκ.
- Ρομποτική αφαίρεση συμπτωματικώνή ευμεγεθών κύστεων νεφρού
- Ρομποτική νεφροπηξία, σε συμπτωματική πτώση νεφρού
Επεμβάσεις νεφρικής πυέλου και ουρητήρα
- Ρομποτική πυελοπλαστική, σε απόφραξη πυελοουρητηρικής συμβολής
- Ρομποτική πυελολιθοτομή/ουρητηρολιθοτομή, σε λίθουςπου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά
- Ρομποτική νεφροουρητηρεκτομή, σε όγκους από μεταβατικό επιθήλιο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα
- Ρομποτική ουρητηρεκτομή και επανεμφύτευση ουρητήρα, σε κακώσεις ή κακοήθειες του κάτω τριτημορίου του ουρητήρα
- Ρομποτική αφαίρεση στενωμάτων ουρητήρα και τελικοτελική αναστόμωση Επεμβάσεις επινεφριδίου
- Ρομποτική επινεφριδεκτομή, σε μάζες των επινεφριδίων Επεμβάσεις της ουροδόχου κύστεως
- Ρομποτική κυστεκτομή, σε διηθητικούς όγκους της κύστεως
- Ρομποτική εκκολπωματεκτομή, σε εκκολπώματα κύστεως
- Ρομποτική λεμφαδενεκτομή, σε κακοήθειες του ουροποιητικού
Επεμβάσεις του προστάτη
- Ρομποτική προστατεκτομή, σε τοπικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη
Επεμβάσεις όρχεων
- Ρομποτική απολίνωση έσω σπερματικών φλεβών, σε κιρσοκήλη
- Ρομποτικά υποβοηθούμενος οπισθοπεριτοναϊκόςλεμφαδενικός καθαρισμός, σε καρκίνο των όρχεων
