Αποκατάσταση Ανδρολογικων παθήσεων Σεξουαλικής δυσλειτουργειας

• Ανδρική Ακράτεια – Εμφύτευση Τεχνητού Σφιγκτήρα
  Η ανδρική ακράτεια είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε άντρες ως μετεγχειρητική επιπλοκή. Σε άτομα με ακράτεια ούρων τα οποία δεν ανταποκρίνονται σε καμία φαρμακευτική αγωγή, ή θέλουν ένα γρήγορο και μόνιμο αποτέλεσμα, η εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα αποτελεί τη μόνιμη λύση του προβλήματος. Υπάρχουν αρκετοί τύποι σφιγκτήρων  ανάμεσα στους οποίους ο ενδιαφερόμενος, μετά από συζήτηση με τον Χειρουργό Ουρολόγο, θα αποφασίσει ποιον θα χρησιμοποιήσει. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 3 ώρες και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο.
  Διενεργώντας μία τομή λίγων εκατοστών στη βάση του πέους, αναγνωρίζεται και παρασκευάζεται η οπίσθια ουρήθρα όπου και εμφυτεύεται ο τεχνητός σφιγκτήρας. Είναι ένας υδραυλικά διογκούμενος ελαστικός κύλινδρος ο οποίος περιβροχίζει την οπίσθια ουρήθρα, συνδέεται με μία μικρή δεξαμενή υγρού και ένα μηχανισμό αντλίας που τοποθετείται στο όσχεο. Εφαρμόζοντας ελαφρά πίεση στο μηχανισμό αντλίας ο κύλινδρος αδειάζει από το υγρό και έτσι είναι δυνατή η ούρηση. Μετά το τέλος της ούρησης εφαρμόζοντας και πάλι ελαφρά πίεση συσσωρεύεται από τη δεξαμενή η προκαθορισμένη ποσότητα υγρού στον ελαστικό κύλινδρο αποκαθιστώντας την στεγανότητα της ουρήθρας. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι πολύ μικρή. Οι απώτερες επιπλοκές είτε στον ασθενή είτε στον μηχανισμό πρόθεσης  είναι στατιστικά ελάχιστες.

   

  Βιοψία Όρχεως
  Η Βιοψία των όρχεων είναι μια εξέταση που μας δίνει την δυνατότητα να ελέγξουμε την ύπαρξη κακοήθειας σε πρωτοεμφανιζόμενη σκληρία στον όρχι, τη δυσλειτουργία παραγωγής σπερματοζωαρίων, ή την δυσκολία προώθησής τους κατά τη φάση της εκσπερμάτισης σε άντρες με στοιχεία  υπογονιμότητας. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία ή μέθη χρησιμοποιώντας βελόνα βιοψίας ή διενεργώντας  μία μικρή τομή του 1 cm στον όρχι. Η εξέταση είναι ασφαλής και οι ενοχλήσεις που μπορεί να νοιώσει ο ασθενής είναι ελάχιστες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα. Απαιτείται νοσηλεία λίγων ωρών ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. video

  
  

  Ορχεκτομή Ετερόπλευρη και Αμφοτερόπλευρη
  Κάθε ανώδυνη διόγκωση του όρχι θα πρέπει να λαμβάνεται ως όγκος μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Η ετερόπλευρη ορχεκτομή είναι η άμεση θεραπεία του καρκίνου των όρχεων. Γίνεται με υψηλή βουβωνική τομή, διάνοιξη του βουβωνικού πόρου, απολίνωση του σπερματικού πόρου και των αγγείων και στη συνέχεια εξωτερίκευση και αφαίρεση του όρχι. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας, ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. Με την επέμβαση αυτή δεν διακυβεύεται η στυτική ικανότητα και η γονιμότητα του ασθενούς. Αμέσως μετά την επέμβαση διενεργείται ιστολογική εξέταση στο χειρουργικό παρασκεύασμα οπότε και κρίνεται αν χρειάζεται περαιτέρω συμπληρωματική θεραπεία.
  Σε περιπτώσεις μεταστατικού – ορμονοανθεκτικού καρκίνου του προστάτη, όπου είναι άμεση η ανάγκη μείωσης της τεστοστερόνης, πραγματοποιείται  αμφοτερόπλευρη υποκάψυα ορχεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία ή ελαφρά μέθη  και διαρκεί λιγότερο από 1 ώρα. video

  
  

  Κρυψορχία - Αποκατάσταση
  Κρυψορχία είναι η κατάσταση κατά την οποία ο όρχις δεν βρίσκεται μέσα στον οσχεϊκό σάκο κατά την γέννηση του παιδιού. Η κατάλληλη ηλικία για την αποκατάσταση της πάθησης είναι όταν το παιδί γίνει 18-24 μηνών. Υπάρχουν βέβαια περιπτώσεις που η αποκατάσταση γίνεται και σε ενήλικες ασθενείς. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και η διάρκειά της εξαρτάται από τη θέση του όρχι (Περιτοναϊκή κοιλότητα, βουβωνικό κανάλι), έτσι ώστε να γίνει η προετοιμασία των σπερματικών αγγείων και του σπερματικού πόρου (από όπου συγκρατείται ο όρχις) ώστε να αποκτήσουν το μήκος που χρειάζεται για να μπορέσει να προσεγγίσει ο όρχις στην φυσιολογική του θέση. Στη συνέχεια ο όρχις σταθεροποιείται έτσι ώστε να μην επανέλθει στην αρχική του θέση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε λαπαροσκοπικά είτε με ανοιχτό χειρουργείο, ενώ η επιλογή της μεθόδου θα αποφασιστεί μετά από συζήτηση του ενδιαφερόμενου με τον  Χειρουργό Ουρολόγο και αφού αναλυθούν οι ιδιαιτερότητές της κάθε μεθόδου σε συνάρτηση με το ατομικό του ιστορικό. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη.

  
  

  Συστροφή Όρχεως-Ορχεοπηξία  - Αποκατάσταση
  Η Αποκατάσταση Συστροφής Όρχεως – Ορχεοπηξία  είναι μία επέμβαση όπου πρέπει να διενεργείται εντός 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων λόγω του αυξημένου κινδύνου μόνιμων βλαβών που μπορεί να επέλθουν στον όρχι. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών, μπορεί όμως να παρουσιαστεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες. Διενεργείται με γενική αναισθησία και η διάρκειά της είναι περίπου 45 λεπτά. Η επέμβαση γίνεται με μία μικρή τομή 2 cm στο όσχεο όπου και σταθεροποιείται ο όρχις έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί ξανά συστροφή του όρχι. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. video

  
  

  Κιρσοκήλη – Χειρουργική Αποκατάσταση
  Κιρσοκήλη είναι η διόγκωση του φλεβικού συστήματος του όρχι με αποτέλεσμα  την ανάπτυξη κιρσοειδών φλεβικών δικτύων. Κατά την διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός-ουρολόγος απολινώνει και διατέμνει το διατεταμένο φλεβικό ορχικό δίκτυο έτσι ώστε να σταματήσει την παλινδρόμηση του αίματος και την συσσώρευσή του γύρω από τον όρχι. Αυτό παρατηρείται  στην έσω σπερματική φλέβα του αριστερού φλεβικού ορχικού συστήματος λόγω ανατομικών ιδιαιτεροτήτων, με μια μικρή, 3 cm, τομή στην βουβωνική περιοχή. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1ώρα, γίνεται με γενική αναισθησία και ο απαιτούμενος χρόνος νοσηλείας του ασθενή είναι συνήθως μια ημέρα.
  Υπάρχουν 4 διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

  • -Μέθοδος Palomo, υψηλή απολίνωση
  • -Μέθοδος Ivanissevich, βουβωνική απολίνωση
  • -Μέθοδος Marmar ή Goldstein, υποβουβωνική απολίνωση
  • -Λαπαροσκοπική απολίνωση

  Άλλη μία, μη χειρουργική, μέθοδος για την αντιμετώπισης της κιρσοκήλης είναι η τεχνική Tauber και είναι η έγχυση σκληρυντικών ουσιών στην έσω σπερματική φλέβα με ακτινοσκοπικό έλεγχο.
  Το ποια από όλες αυτές τις μεθόδους θα επιλέξετε θα αποφασιστεί βάση του προβλήματος σας και μετά από συζήτηση με τον ιατρό σας. video

  
  

  Υδροκήλη - Χειρουργική Αποκατάσταση
  Υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού μέσα στην κοιλότητα που σχηματίζουν τα δύο πέταλα ενός χιτώνα που περιβάλει τον όρχι και λέγεται ιδίως ελυτροειδής. Η συλλογή του υγρού είναι προοδευτική και ανώδυνη. Στην επέμβαση αυτή γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο και διανοίγεται η κοιλότητα του ελυτροειδούς χιτώνα του όρχι, αφαιρείται το υγρό και στη συνέχεια ο ελυτροειδής χιτώνας αναστρέφεται και καθηλώνεται, έτσι ώστε να εξαλειφθεί η ήδη υπάρχουσα κοιλότητα με αποτέλεσμα να μην υποτροπιάσει. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποστέλλεται  δείγμα του ελυτροειδούς χιτώνα για βιοψία καθώς και υγρό για κυτταρολογική εξέταση. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας, ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. Πιθανές ενοχλήσεις στην περιοχή του όσχεου δεν διαρκούν πάνω από 2-4 ώρες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα. video

  
  

  Απολίνωση και Εκτομή Σπερματικού Πόρου, Ετερόπλευρη ή Αμφοτερόπλευρη
  Η επέμβαση απολίνωσης και εκτομής του σπερματικού πόρου γίνεται σε ασθενείς που εμφανίζουν παρατεινόμενες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των όρχεων ή σε άντρες που επιθυμούν μία μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης. Στην περίπτωση όμως αυτή, για να γίνει η επέμβαση, θα πρέπει να υπάρχει η έγγραφη συγκατάθεση του ιδίου και της συζύγου του. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία ή μέθη  με διενέργεια  μίας μικρής τομής του 1cm στην βουβωνική χώρα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά, είναι ασφαλής και οι ενοχλήσεις που μπορεί να νοιώσει ο ασθενής είναι ελάχιστες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα. Ο ασθενής, μετά την συγκεκριμένη επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση για μερικές ώρες. video

  
  

  Σπερματοκήλη - Χειρουργική Αποκατάσταση
  Είναι μια μικρή μαλακή κύστη που συσσωρεύει υγρό (ως επί το πλείστον σπερματοζωάρια) στο πάνω και πίσω μέρος του όρχι . Στην επέμβαση αυτή γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο και διανοίγεται η κοιλότητα του ελυτροειδούς χιτώνα του όρχι, αναγνωρίζεται η κύστη και εν συνεχεία αφαιρείται. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποστέλλεται  δείγμα της κύστης για βιοψία. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας, ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. Πιθανές ενοχλήσεις στην περιοχή του όσχεου δεν διαρκούν πάνω από 2-4 ώρες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα. video

  
  

  Οσχεοκήλη (Βουβωνοκήλη) - Χειρουργική – Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση
  Παρουσιάζεται στους άνδρες και δημιουργείται στο έσω βουβωνικό στόμιο, το σημείο από το οποίο κατεβαίνει ο όρχις και φτάνει στην τελική του θέση στο όσχεο. Η επέμβαση αυτή είναι δυνατό να γίνει με τρεις ή τέσσερις 3-4 cm ανοιχτές τομές στην περιοχή του έξω βουβωνικού στομίου. Κατά την λαπαροσκοπική προσέγγιση ο χειρουργός, με την βοήθεια ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων, προσεγγίζει το χένον βουβωνικό στόμιο,  αναγνωρίζει τον κηλικό σάκο που έχει επολισθήσει και, μετά από επιμελή παρασκευή του, επαναφέρει αυτόν και το περιεχόμενό του εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας. Το χάσμα που παραμένει στο βουβωνικό κανάλι  επικαλύπτεται με ειδικό πλέγμα.
  Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη. Πιθανές ενοχλήσεις στην περιοχή του όσχεου δεν διαρκούν πάνω από 2-4 ώρες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα.

   

  Πρόθεση ¨Όρχεων - Τοποθέτηση ή αφαίρεση
  Η απουσία του όρχι στο άντρα, ανεξάρτητα με την ηλικία του και τον λόγο απουσίας του όρχι, είναι μια τραυματική εμπειρία και προκαλεί μεγάλα ψυχολογικά προβλήματα. Υπάρχουν δύο τύποι προθέσεων και είναι κατασκευασμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να γίνει τοποθέτηση στηρικτικού ράμματος στο όσχεο για να περιορίσει την μεγάλη κινητικότητα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, διαρκεί περίπου 1 ώρα και η τομή γίνεται στην  βουβωνική χώρα. Ο ασθενής θα παραμείνει για παρακολούθηση στο νοσοκομείο για ένα 24ωρο. Σε περιπτώσεις που το ένθεμα προκαλεί προβλήματα υγείας στον ασθενή, η αφαίρεσή του γίνεται ακριβώς με την ίδια διαδικασία.

  
  

  Περιτομή-Φίμωση–Παραφίμωση - Αποκατάσταση
  Περιτομή είναι η αφαίρεση μέρους της ακροποσθίας με αποτέλεσμα την  αποκάλυψη της βαλάνου η οποία δεν αποκαλύπτεται πλήρως λόγω ουλώδους σύγκλυσης της ακροποσθίας. Κατά καιρούς έχουν περιγραφεί πολλοί τρόποι – πρακτικές περιτομής. Κατά τους συνήθεις τύπους η ακροποσθία αποκόπτεται κυκλοτερώς 1 cm μετά το τέλος της ουλώδους παθολογίας. Μετά από επιμελή αιμόσταση γίνεται συρραφή του έσω πέταλου της ακροποσθίας με το έξω χρησιμοποιώντας πολύ λεπτά απορροφήσιμα ράμματα. Η επέμβασης δεν διαρκεί πάνω από 35 λεπτά και γίνεται με ελαφριά γενική νάρκωση ή τοπική αναισθησία ανάλογα με την ηλικία του ασθενή. Η πλήρης αποκατάσταση επέρχεται μετά από 7-10 ημέρες όπου και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη σεξουαλική δραστηριότητα. video

  
  

  Βαλανοποσθικές Συμφύσεις - Φίμωση
  Οι Βαλανοποσθικές συμφύσεις έχουν σαν αποτέλεσμα την αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου σε παιδιά και εφήβους. Η λύση των συμφύσεων είναι απλή και μπορεί να γίνει στο κατάλληλα εξοπλισμένο ουρολογικό ιατρείο. Η μικροεπέμβαση  δεν διαρκεί πάνω από 15 λεπτά και γίνεται με ελαφριά τοπική αναισθησία (gel xylocaine – cream emla) ανάλογα με την ηλικία του ασθενή.  Πιθανές ενοχλήσεις στην περιοχή δεν διαρκούν πάνω από 2-4 ώρες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα.

  
  

  Καυτηριασμός παθολογικών ευρημάτων των έξω γενετικών οργάνων (π.χ. κονδυλώματα, ελκωτικές εξεργασίες, σκληρίες)
  Ο καυτηριασμός είναι μία ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης παθολογικών ευρημάτων των έξω γενετικών οργάνων (κονδυλώματα, ελκωτικές εξεργασίες, σκληρίες κλπ).
  Υπάρχουν 3 διαφορετικές τεχνικές αντιμετώπισης:

  • -Κρύο άζωτο
  • -Laser
  • -Ηλεκτροπηξία

  -Η θεραπεία είναι ασφαλής και οι ενοχλήσεις που μπορεί να νοιώσει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και μετά είναι ελάχιστες και αντιμετωπίζονται με κοινά παυσίπονα.

  
  

  Πεϊκές Προθέσεις
  Ένας από τους βασικότερους παράγοντες που δημιουργεί προβλήματα στην σεξουαλική ζωή και αυτοπεποίθηση του άντρα είναι  η στυτική δυσλειτουργία και το μέγεθος του πέους , επηρεάζοντας πολλές φορές το οικογενειακό και κοινωνικό του περιβάλλον και δημιουργώντας σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές. Εκτός από το γεγονός ότι το «πρόβλημα» μπορεί να παρουσιαστεί εκ γενετής, οι ορμονικές διαταραχές, κάμψεις του πέους, η νόσος Peyronie, η ολική αφαίρεση του προστάτη σε περιπτώσεις καρκίνου και η χορήγηση διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών είναι κάποια από τα αίτια που προκαλούν μείωση της στυτικής ικανότητας.
  Σε άτομα με στυτική δυσλειτουργία, τα οποία δεν ανταποκρίνονται σε καμία φαρμακευτική αγωγή ή θέλουν ένα γρήγορο και μόνιμο αποτέλεσμα, η εμφύτευση Πεϊκής Πρόθεσης αποτελεί τη λύση του προβλήματος. Υπάρχουν αρκετοί τύποι προθέσεων ανάμεσα στους οποίους ο ενδιαφερόμενος, μετά από συζήτηση με τον Χειρουργό Ουρολόγο, θα αποφασίσει ποιον θα χρησιμοποιήσει. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο.
  Διενεργώντας δύο τομές λίγων εκατοστών (περίπου 2cm) στο όσχεο κοντά στη βάση του πέους, μη ορατές και αντιληπτές από τη σύντροφο,  τοποθετείται η πρόθεση δύο υδραυλικά διογκούμενων ελαστικών κυλίνδρων οι οποίοι συνδέονται με μία μικρή δεξαμενή υγρού και ένα μηχανισμό αντλίας που έχει τοποθετηθεί στο όσχεο. Εφαρμόζοντας ελαφρά πίεση στο μηχανισμό αντλίας, οι κύλινδροι γεμίζουν με υγρό και έτσι επέρχεται η διόγκωση του πέους – στύση. Μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής, εφαρμόζοντας και πάλι ελαφρά πίεση, απομακρύνεται το υγρό από τους ελαστικούς κυλίνδρους όπου αποθηκεύεται στην δεξαμενή υγρού επιτυγχάνοντας έτσι την χάλαση του πέους. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι πολύ μικρή. Οι απώτερες επιπλοκές είτε στον ασθενή είτε στον μηχανισμό πρόθεσης  είναι στατιστικά ελάχιστες. Παρά το γεγονός ότι η πρόθεση είναι συνθετική, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο και δεν γίνεται αντιληπτό ούτε όταν το πέος είναι σε στύση ή σε χάλαση. Μετά από ένα μήνα από την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να επανέλθει έχοντας μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. video

  
  

  Επιμήκυνση Πέους - Αυξητικές Επεμβάσεις του Πέους
  Ένας από τους βασικότερους παράγοντες που δημιουργεί προβλήματα στην σεξουαλική ζωή και αυτοπεποίθηση του άντρα είναι το μέγεθος του πέους του, επηρεάζοντας πολλές φορές το οικογενειακό και κοινωνικό του περιβάλλον και δημιουργώντας σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές, μέχρι και ανικανότητα.
  Η μικροφαλλία μπορεί να παρουσιαστεί εκ γενετής λόγω ορμονικών διαταραχών ή  μετά από τραυματικές κακώσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, η άποψη που έχουν οι άντρες  για το «ανεπαρκές, μικρού μεγέθους πέος τους» δεν είναι σύμφωνη με την ιατρική εκτίμηση. Δεν υπάρχει κάποιος κανόνας που να ορίζει ποιο πρέπει να είναι το κανονικό μέγεθος του πέους. Μεγάλη προσοχή τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον ασθενή χρειάζεται η επισήμανση της ειδοποιούς διαφοράς μεταξύ του  ψυχογενούς – ψυχοσωματικού αίτιου με το αληθές ιατρικά θεωρούμενο .
  Με την επέμβαση αυτή ουσιαστικά γίνεται ορατό το εσωτερικό μέρος, η βάση του οργάνου. Οι τομές δεν γίνονται στο πέος αλλά στο εφηβαίο χωρίς να γίνει οποιαδήποτε παρέμβαση στα αγγεία και τα νεύρα του πέους. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο. Δεν μπορεί να γίνει πρόβλεψη της αύξησης του πέους προεγχειρητικά, συνήθως κυμαίνεται στα  2-4 cm, και το αποτέλεσμα είναι μόνιμο. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη.
  Με την επέμβαση αυτή δεν επιτυγχάνουμε διόρθωση και καλό αποτέλεσμα στο αισθητικό μόνο μέρος, αλλά βασικός σκοπός είναι να δώσουμε λύση στο λειτουργικό μέρος του προβλήματος. Για τους λόγους αυτούς, θα πρέπει να συμβουλευτούμε τον ειδικό Ουρολόγο-Ανδρολόγο έτσι ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση  και να έχουμε τα σωστά αποτελέσματα.

  
  

  Πάχυνση Πέους - Αυξητικές Επεμβάσεις του Πέους
  Ένας από τους βασικότερους παράγοντες που δημιουργεί προβλήματα στην σεξουαλική ζωή και αυτοπεποίθηση του άντρα είναι το μέγεθος του πέους του, επηρεάζοντας πολλές φορές το οικογενειακό και κοινωνικό του περιβάλλον και δημιουργώντας σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές, μέχρι και ανικανότητα.
  Η μικροφαλλία μπορεί να παρουσιαστεί εκ γενετής λόγω ορμονικών διαταραχών ή  μετά από τραυματικές κακώσεις. Σε πολλές περιπτώσεις η άποψη που έχουν οι άντρες  για το «ανεπαρκές, μικρού μεγέθους πέος τους» δεν είναι σύμφωνη με την ιατρική εκτίμηση. Δεν υπάρχει κάποιος κανόνας που να ορίζει ποιο πρέπει να είναι το κανονικό μέγεθος του πέους. Μεγάλη προσοχή τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον ασθενή χρειάζεται η επισήμανση της ειδοποιούς διαφοράς μεταξύ του  ψυχογενούς – ψυχοσωματικού αίτιου με το αληθές ιατρικά θεωρούμενο .
  Με την επέμβαση αυτή αυξάνουμε την διαμέτρου του πέους, εγχέοντας υλικό ανάμεσα στην περιτονία του Bucks και του δαρτού χιτώνος, επιτυγχάνοντας αύξηση της τάξης του 30%-40%. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο. Η μονιμότητα του αποτελέσματος εξαρτάται από το υλικό έγχυσης που θα χρησιμοποιηθεί. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη.
  Με την επέμβαση αυτή δεν επιτυγχάνουμε διόρθωση και καλό αποτέλεσμα στο αισθητικό μόνο μέρος, αλλά βασικός σκοπός είναι να δώσουμε λύση στο λειτουργικό μέρος του προβλήματος. Για τους λόγους αυτούς, θα πρέπει να συμβουλευτούμε τον ειδικό Ουρολόγο-Ανδρολόγο έτσι ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση  και να έχουμε τα σωστά αποτελέσματα.

  
  

  Νόσος Peyronie - Πλαστική Σηραγγωδών Σωμάτων
  Βασικό ανατομικό στοιχείο στην δομή του πέους αποτελούν τα σηραγγώδη σώματα. Νοσήματα όπως η νόσος Peyronie, με άγνωστα κατά το μεγαλύτερο ποσοστό αίτια,  προκαλούν παραμόρφωση και κάμψη του πέους και σκλήρυνση πολλές φορές των σηραγγωδών σωμάτων. Οι κάμψεις του πέους είναι συγγενείς ή επίκτητες,  και μπορεί να δημιουργηθούν και από τραυματισμό. Πολλές φορές οι βλάβες των σηραγγωδών σωμάτων είναι τέτοιες που η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η αντιμετώπιση τέτοιων παθήσεων είναι ανάλογη με το μέγεθος και το είδος του προβλήματος.
  Με την επέμβαση αυτή ουσιαστικά o χειρουργός αποκαλύπτει τα σηραγγώδη σώματα όπου αναγνωρίζει και παρασκευάζει τη βλάβη (ουλώδη πλάκα). Ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος της βλάβης και την κάμψη του πέους θα αποφασίσει για την περαιτέρω χειρουργική προσέγγισή του:

  • -NESBIT I – II.
  • -Αφαίρεση της βλάβης και αντικατάστασή της με εύκαμπτο αυτόλογο ή ετερόλογο μόσχευμα.
  • -Τοποθέτηση Πεϊκών Προθέσεων

   Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδιο. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας ενώ η νοσηρότητα της επέμβασης είναι ελάχιστη.
  Με την επέμβαση αυτή  δεν επιτυγχάνουμε διόρθωση και καλό αποτέλεσμα στο αισθητικό μόνο μέρος, αλλά βασικός σκοπός είναι να δώσουμε λύση στο λειτουργικό μέρος του προβλήματος. Για τους λόγους αυτούς, θα πρέπει να συμβουλευτούμε τον ειδικό Ουρολόγο-Ανδρολόγο έτσι ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση  και να έχουμε τα σωστά αποτελέσματα.
  
  Πριαπισμός – Αποκατάσταση
  Αφορά στην ακούσια, επώδυνη και παρατεταμένη στύση, που συνεχίζεται και μετά την εκσπερμάτιση χωρίς να υπάρχει σεξουαλικό ερέθισμα. Το αίτιο είναι η αδυναμία κένωσης των σηραγγωδών σωμάτων του πέους από το αίμα  που έχει συσσωρευτεί μέσα σε αυτά ούτως ώστε να επιτευχθεί η στύση. Η αντιμετώπιση θα πρέπει να είναι άμεση (εντός 6 ωρών), εάν δεν αποδώσει η φαρμακευτική αγωγή. Η χειρουργική αποκατάσταση γίνεται άμεσα στο ουρολογικό ιατρείο, με την παροχέτευση του αίματος μέσω 2 Trocars (βελόνες μεσαίου διαμετρήματος ) που τοποθετούνται στην βάση του πέους για γρήγορη παροχέτευση και ανακούφιση του ασθενούς . Η επέμβαση δεν διαρκεί πάνω από 20 λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία. Η πλήρης αποκατάσταση επέρχεται μετά από 2-4 ημέρες, όπου και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη σεξουαλική δραστηριότητα.

• 

  
  

•